Un réseau complexe de réactions biochimiques et physiques entre les plaquettes et les facteurs de coagulation au site de la lésion vasculaire est nécessaire pour réaliser l'hémostase.
Dans des conditions d'écoulement, l'activation plaquettaire et les processus de coagulation sont entrelacés dynamiquement les uns avec les autres affectés par les plaquettes, les facteurs de coagulation et leurs divers inhibiteurs et activateurs.
Le CTI agit pour inhiber la voie de signalisation intrinsèque (voie de contact) de la coagulation en se liant de facon réversible au FXIIa.
Les ions calcium sont utilisé pour recalcifier le sang citraté, supprimant l'inhibition de plusieurs facteurs de coagulation (FIXa, FXa) permettant à la voie extrinsèque d'initier sa propre activation.