La prékallikréine est une glycoprotéine, dépendante de la vitamine K, complexée de manière non covalente au kininogène de haut poids moléculaire.
Elle participe à l'activation de la coagulation dépendant de la surface, à la fibrinolyse, à la génération de kinines et aux phénomènes inflammatoires.

Les déficits en prékallikréine allongent le temps de céphaline activée (TCA) variable selon les réactifs (allongement important avec de la silice ou du kaolin), sans modification des autres tests de la coagulation.
Le TCA peut être corrigé par ajout du plasma témoin et en l'absence de déficit en FVIII, FIX, FXI, FXII.